Le contexte
En 2022, l’incidence mondiale des cancers œsogastriques était estimée à 1 570 000 nouveaux cas, (600 000 cancers de l’œsophage, 970 000 cancers de l’estomac) avec une perspective de plus de 2 millions de nouveaux cas d’ici 2040.
La mise en place d'une base de données clinico-biologique nationale prospective pour les patients atteints de cancer œsogastrique est un enjeu majeur en France. FREGAT inclut des données épidémiologiques, cliniques, médicales, chirurgicales, tumorales et de suivi, ainsi que des informations provenant des sciences humaines et sociales. Associée à une vaste collection biologique, FREGAT est un outil clé pour améliorer la compréhension et la prise en charge de ces pathologies.
La France est particulièrement touchée par les cancers œsogastriques, avec une incidence parmi les plus élevées en Europe. En 2018, on recensait environ 5 445 nouveaux cas de cancer de l’œsophage et 6 500 nouveaux cas de cancer gastrique. Ces deux pathologies partagent de nombreux facteurs de risque et enjeux thérapeutiques, justifiant une approche conjointe dans le cadre de FREGAT.
Bien que la chirurgie demeure le traitement de référence à un stade curatif, elle est insuffisante dans la majorité des cas pour assurer une guérison prolongée. Des stratégies multimodales sont souvent nécessaires, combinant chirurgie, endoscopie, chimiothérapie, radiothérapie et thérapies ciblées. Malgré des progrès notables, la survie des patients reste limitée, en raison de plusieurs facteurs :
- Un diagnostic souvent tardif à un stade avancé,
- Une réponse incomplète ou une absence de réponse aux traitements,
- Une récidive précoce après traitement,
- Une altération significative de la qualité de vie des patients.
Actuellement, les approches thérapeutiques restent globales et sont rarement adaptées à des sous-groupes de patients à risque. La personnalisation des traitements reste un défi, et les innovations thérapeutiques sont principalement évaluées dans le cadre d’essais cliniques ciblés. Par ailleurs, comparativement à d’autres cancers, la recherche sur les cancers œsogastriques est moins développée, avec un relatif désintérêt de l’industrie pharmaceutique.
Il est donc urgent d’intensifier la recherche sur ces cancers et de structurer un outil ambitieux permettant de répondre aux questions scientifiques d’aujourd’hui et de demain. Cette recherche doit reposer sur une approche personnalisée, intégrant les déterminants cliniques, biologiques et tumoraux associés à la résistance aux traitements, tout en prenant en compte les dimensions épidémiologiques, sociales et comportementales.
FREGAT a pour ambition d’être un catalyseur dans la recherche pour le cancer œsogastrique. Les membres de la communauté scientifiques peuvent ainsi déposer un projet de recherche sur le portail. Déposer un projet
Soutien financier :
Le projet FREGAT Database a vu le jour grâce au soutien financier de L'INCA dans le cadre de l'appel à projet de 2012.